CMS anunció la cancelación de unas 315.000 inscripciones no autorizadas, correspondientes a más de 760.000 personas, y nuevas medidas de verificación para agentes y corredores del mercado federal de seguros de salud.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron el 22 de septiembre de 2026 una ofensiva contra el fraude y las inscripciones indebidas en el Marketplace federal. La agencia calcula que la cancelación de aproximadamente 315.000 pólizas no autorizadas, que cubrían a más de 760.000 personas, permitirá dejar de desembolsar alrededor de 2.200 millones de dólares en subsidios financiados con fondos públicos. Esa cifra es una estimación de CMS, no un monto ya recuperado.
La estrategia combina tres frentes: prevenir nuevas inscripciones irregulares, retirar las existentes después de confirmarlas y aumentar la supervisión de quienes asesoran a los consumidores. CMS creó además un grupo de coordinación contra el fraude con representantes de la propia agencia y del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Según el comunicado, continuará trabajando con las aseguradoras para detectar y revisar casos potencialmente no autorizados.
Para los agentes y corredores, los cambios anunciados incluyen una nueva comprobación de identidad mediante Login.gov o ID.me, autorización electrónica del consumidor antes de intervenir en su solicitud y datos de identificación verificables de los solicitantes, salvo recién nacidos. CMS también anunció una pausa temporal en el registro para 2027 de nuevos agentes y corredores que no tuvieran un acuerdo activo con el Exchange en 2026. Desde enero de 2026, dijo haber enviado avisos de terminación a más de 200 profesionales por incumplimientos; durante el verano notificó a otros 569 su intención de terminar su participación.
Para quien compra cobertura, la cuestión práctica es conservar el control de su cuenta y revisar cualquier cambio de plan o agente que no haya solicitado. Si una inscripción, modificación o cancelación resulta inesperada, conviene verificarla directamente en HealthCare.gov y guardar constancia de las comunicaciones. Las medidas buscan proteger tanto los créditos fiscales como la continuidad de la cobertura legítima, aunque su implementación exigirá atención adicional de los profesionales que tramitan solicitudes.
