UnitedHealthcare anunció que eliminará nuevos requisitos de autorización previa para varios servicios médicos a partir del 1 de octubre de 2026, una medida que impactará planes comerciales, Medicare Advantage y algunos planes del mercado ACA.

La aseguradora continúa reduciendo el uso de prior authorization, un proceso que exige aprobación antes de que ciertos tratamientos o servicios médicos sean cubiertos.

Entre los servicios incluidos se encuentran áreas como cardiología, terapia física, terapia ocupacional, quiropráctica, pruebas genéticas y algunos procedimientos musculoesqueléticos.

UnitedHealthcare busca eliminar aproximadamente 30% de los requisitos de autorización previa que tenía anteriormente para finales de 2026.

¿Qué significa para los agentes de seguros?

Para los agentes que trabajan con UnitedHealthcare, Medicare Advantage o planes ACA, este cambio puede representar una mejora en la experiencia del asegurado al reducir trámites y posibles retrasos en la atención médica.

Sin embargo, es importante recordar que eliminar una autorización previa no significa que el servicio sea gratuito o esté automáticamente cubierto. Los clientes todavía deben cumplir con las reglas de su plan, incluyendo red médica, deducibles, copagos y coseguro.

La reducción de autorizaciones previas forma parte de una tendencia más amplia de la industria de seguros médicos en Estados Unidos para simplificar procesos y mejorar el acceso a servicios de salud.